Skocz do zawartości

Zabiegowcy

Zaloguj się, aby obserwować  
  • wpisy
    18
  • komentarzy
    44
  • wyświetleń
    150136

Autorzy tego bloga

Zarobki i ciekawy zabieg

eMCe71

1359 wyświetleń

Nawiązując do poprzedniej notki chciałem zrobić małe przeliczenie zarobków lekarzy pracujących w USA. Ponieważ, od dłuższego czasu interesuje się z różnym zaangażowaniem kardiochirurgią to może na ich przykładzie.

Kardiochirurdzy zarabiają od 250 tys do 600 tys dolarów rocznie. Największy odsetek tych specjalistów zarabia jednak około 450 tys. Zakładając, że dolar to średnio 3 złote, mamy zarobek rzędu 1 mln 350 tys rocznie. Ponieważ w Polsce raczej przelicza się na miesiąc to podzielmy to przez 12 i wychodzi 113 tys złotych miesięcznie. Niech w USA będzie drożej i niech podatki będą wyższe to nadal zarobki są niesamowite. No ok ok, ale wiadomo, że kardiochirurgia to specjalizacja wyjątkowa i Ci specjaliści wszędzie całkiem dobrze zarabiają, więc zróbmy jeszcze małe przeliczenie na przykładzie chirurgii ogólnej. Lekarze zarabiają tam średnio 300 tys rocznie, co po przeliczeniach daje 75 tys miesięcznie... hmm... that makes me feel like I want to get up at 4 in the morning :mrgreen:

A przechodząc do samej chirurgii. Miałem okazję uczestniczyć ostatnio w operacji pacjenta z choroba Hirschsprunga (dla przypomnienia - brak śródściennych zwojów Auerbacha i Meissnera na ogół w dystalnym odcinku jelita grubego).

blogentry-2-0-16716400-1324160947_thumb.

W wyniku braku perystaltyki na tym odcinku dochodzi do częstych zaparć, a odcinek proksymalny poszerza swoje światło mogąc doprowadzić do jelita olbrzymiego (megacolon). Pacjent był operowany metodą Duhamela, w której jak zrozumiałem wycina się przede wszystkim poszerzony odcinek. Zwrócić uwagę jednak chciałem na tym jak technicznie wygląda zabieg.

Po otwarciu jamy brzusznej, odcinek jelita, który ma być resekowany jest uwalniany. Następnie od odbytu jelito jest wynicowywane i wycinane.

blogentry-2-0-06094300-1324160383_thumb.

Wolny koniec, który pozostaje w tym momencie na wysokości odbytu przyszywa się - jeśli dobrze zauważyłem to warstwa mięśniowa do mięśniowej, śluzowa do śluzowej.

blogentry-2-0-08030400-1324160917_thumb.

Jak widać na poniższym zdjęciu, jelito może być naprawde monstrualnie rozdęte.

blogentry-2-0-95541300-1324160936_thumb.

Dojście do jamy brzusznej może być także laparoskopowe.

Wybaczcie powtarzające się "jeśli dobrze zauważyłem" itp, ale w książce, którą mam nie ma praktycznie więcej szczegółów, a wszystkiego na zabiegu nie wyłapałem.

Pozdrawiam!

Mateusz

--

Źródła zdjęć: http://arifs.blog.ugm.ac.id/page/7/, mp.pl, http://praanadah-hospital.com, http://medischcontact.artsennet.nl/Nieuws-26/Tijdschriftartikel/68758/Obstipatie-bij-een-13jarige-jongen.htm



8 komentarzy


Recommended Comments

Heh ja widziałem w podobnym przypadku jeszcze bardziej rozdęte jelito!

Nie mam doświadczenia w tego rodzaju operacjach. Niemniej zastanawia mnie dostęp operacyjny. Czy w dostępie od strony odbytu można operować całe jelito? Chyba nie z uwagi na jego przyczepy. W omawianym przez Ciebie przypadku dostęp był zapewne związany z tym że rozdęcie pojawiło się w końcowym odcinku jelita... Choć z chęcią przeczytałbym opinię kogoś doświadczonego w tym temacie

W podobnej operacji jaką widziałem dostęp był z cięcia prostego na brzuszku. Rozdęcie obejmowało początkowy odcinek części zstępującej j.grubego a było jak dla mnie monstrualne. Proszę sobie wyobrazić podłużne balony często sprzedawane na odpustach. To jelito było podobne - długość ok 40cm i średnica ok 25cm. Po jego zresekowaniu i połączeniu pozostałych części jelita (podobnie jak było to opisane wcześniej) i zaszyciu powłok pacjent miał widoczne "wgłębienie" w brzuchu.

Po operacji byłem w podwójnym szoku. Wcześniej nie pomyślałem nawet że jelita może do takiego stopnia się rozdęć a z drugiej strony że aż tyle gazów może się w nim zmieścić.

Cóż natura anatomii bywa nieobliczalna...

Udostępnij ten komentarz


Link do komentarza

Zgadza się, czasem dostęp brzuszny jest konieczny również. Wszystko tak jak napisałeś zależy od tego jak nisko położony jest odcinek do wycięcia.

Udostępnij ten komentarz


Link do komentarza

czytając pierwszy fragment i poprzednią notatkę aż się rozmarzyłem :D ale jelito skutecznie ściągnęło mnie na ziemię. W jaki sposób udało Ci się wyjechać do USA? Sam załatwiałeś, czy przez jakąś organizację, erazmus albo "ciotkę" ze stanów? ;)

Udostępnij ten komentarz


Link do komentarza

No dobra, ale przecież nikt z uczelni czy kliniki nie wysyła e-maili pod przypadkowe adresy z ofertą praktyki xD Tym bardziej studentom z Polski :P Zapisywałeś się na jakiejś stronie czy brałeś udział w jakimś konkursie czy coś w ten deseń? ;> Ciekawi mnie gdzie można taką ofertę znaleźć

Udostępnij ten komentarz


Link do komentarza

No oczywiście, że nikt nie napisał sam do mnie ;) W ten sposób wyjeżdzałem do USA i do Hiszpanii - usłyszałem o jakimś miejscu, stwierdziłem, że chciałbym tam pojechać i się nauczyć czegoś, potem postarałem się o e-mail i napisałem.

Załóżmy, że interesujesz się kardiologią i usłyszałeś o jakiejś klinice w Rzymie. Wpisujesz nazwę kliniki w google, szukasz informacji o oddziale, kontaktu i piszesz wstępne zapytanie czy przyjmują zainteresowanych studentów. Jeśli wstępnie będą na tak, najprawdopodobniej poproszą Cię następnie o CV lub inny list, w którym przedstawisz swoje zainteresowania i osiągnięcia. Tak zrobił też Dsk, który opisał swój wyjazd tutaj:

Pozdrawiam!

Udostępnij ten komentarz


Link do komentarza

Utwórz konto lub zaloguj się, aby skomentować

Musisz być użytkownikiem, aby dodać komentarz

Utwórz konto

Zarejestruj nowe konto na forum. To jest łatwe!

Zarejestruj nowe konto

Zaloguj się

Masz już konto? Zaloguj się.

Zaloguj się
×