Skocz do zawartości
  • Newsy

  • Wirtualna histopatologia


    Radecki

    Trwający od kilkudziesięciu już lat rozwój technik endoskopowych odegrał kluczową rolę w diagnostyce, leczeniu i kontroli wielu schorzeń dotyczących rozmaitych regionów ludzkiego ciała, począwszy od poszczególnych części układu oddechowego, przewodu pokarmowego, a skończywszy na układzie moczowo-płciowym. Postęp technologiczny jaki nastąpił m.in. wprowadzenie wideoendoskopii, chromoendoskopii i wciąż trwa w dziedzinie badań endoskopowych, a także ich coraz większa dostępność pozwala szybciej i skuteczniej nieść pomoc nawet najbardziej potrzebującym pacjentom.

    W większości przypadków samo badanie endoskopowe opierające się na makroskopowej ocenie badanych tkanek, wymaga uzupełnienia np. w postaci cytologii lub badania histopatologicznego wycinków pobranych podczas endoskopii, co wydłuża proces diagnostyczny i opóźnia podjęcie decyzji o leczeniu. Nierzadko problem stanowi właściwa identyfikacja miejsca, z którego ów wycinek powinien zostać pobrany. Ujemny wynik biopsji endoskopowej, pobieranej często z przypadkowych miejsc, nie stanowi o braku choroby i wymaga wykonania dodatkowych badań, najczęściej powtórzenia badania endoskopowego i powtórnej biopsji.

    Tymczasem na horyzoncie pojawiła się nowatorska gałąź endoskopii - endomikroskopia konfokalna. Metoda ta pozwala na mikroskopową ocenę tkanek, o dokładności zbliżonej do badania histopatologicznego już w trakcie badania endoskopowego. Metodyka badania jest stosunkowo prosta - przed zabiegiem dożylnie lub bezpośrednio na błonę śluzową aplikuje się środek fluorescencyjny (fluoresceina lub akryflawina), a następnie przeprowadza się badanie przy pomocy endoskopu zintegrowanego z mikroskopem konfokalnym. Pod wpływem wiązki laserowej emitowanej przez mikroskop dochodzi do wzbudzenia środka fluorescencyjnego i emisji światła. Sygnały te po odpowiednim przetworzeniu tworzą obrazy konfokalne pozwalające ocenić histologiczną strukturę tkanki. Tym samym na ekranie otrzymujemy obraz podobny do tego jaki obserwuje histopatolog w okularze mikroskopu.

    Choć jak na razie brak dużych, prospektywnych i randomizowanych badań, które oceniałyby skuteczność metody w porównaniu z klasyczną histopatologią, to wciąż pojawiają się doniesienia o jej dużej efektywności w rozpoznawaniu neoplazji u chorych z przełykiem Barretta, polipami jelita grubego, chorobą trzewną czy wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Szczególnie obiecującą jest perspektywa wykrywania zmian wczesnych, niewidocznych lub słabo widocznych makroskopowo np. we wczesnym raku żołądka, carcinoma in situ pęcherza moczowego, a także precyzyjnego wykrywania miejsc, z których należy pobrać wycinek do badania histopatologicznego.  Niemniej jednak należy pamiętać, że metoda ta wymaga dużej wiedzy i umiejętności w interpretowaniu obrazów mikroskopowych przez wykonującego badanie endoskopistę, co wciąż stanowi domenę histopatologów.

    Wydaje się, że pierwszy krok w kierunku wirtualnej histopatologii został zrobiony.

    Czy endomikroskopia konfokalna będzie w stanie zastąpić klasyczne badanie histopatologiczne? Pytanie wciąż pozostaje otwarte.




    Opinie użytkowników

    Rekomendowane komentarze

    Brak komentarzy do wyświetlenia



    Join the conversation

    You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.

    Gość
    Dodaj komentarz...

    ×   Wklejono zawartość z formatowaniem.   Usuń formatowanie

      Dozwolonych jest tylko 75 emoji.

    ×   Odnośnik został automatycznie osadzony.   Przywróć wyświetlanie jako odnośnik

    ×   Przywrócono poprzednią zawartość.   Wyczyść edytor

    ×   Nie możesz bezpośrednio wkleić grafiki. Dodaj lub załącz grafiki z adresu URL.


×
×
  • Dodaj nową pozycję...

Powiadomienie o plikach cookie

By using this site, you agree to our Warunki użytkowania.