LIBERMED - Książki medyczne i weterynaryjne wszystkich wydawców w jednym miejscu

hypersonic

MD
  • Postów

    770
  • Dołączył

  • Ostatnio

  • Days Won

    25

Wszystko napisane przez hypersonic

  1. Dnia 5.12.2017 w kancelarii Sejmu RP złożono podpisy pod obywatelskim projektem ustawy która gwarantuje wzrost publicznych nakładów na ochronę zdrowia do poziomu nie niższego niż 6,8% PKB - informacje o ustawie. Skrócenie okresu zbiórki podyktowane było dynamiką pracy nad projektem rządowym (zobacz tutaj), który wzrost do raptem 6% (poziomu dawno przekroczonego przez większość krajów unijnych) zakłada dopiero w roku 2025. Tak wolne tempo zwiększania nakładów oraz niedostateczny poziom docelowy nie koresponduje z powagą takich problemów, jak niekorzystne zmiany demograficznie czy bardzo wysoki poziom zadłużenia placówek ochrony zdrowia, który nierzadko wymusza zadłużanie się w parabankach. Pomimo zdecydowanie krótszego czasu zbiórki medykom bez problemu udało się przekroczyć barierę 100 tysięcy podpisów (zebrano blisko 157,5 tysiąca podpisów poparcia). Tak szybka zbiórka była możliwa dzięki wysokiemu poparciu społecznemu dla proponowanego kierunku zmian. Polacy są świadomi, że pomimo wysokiej efektywności polskiej ochrony zdrowia (o czym świadczy np. współczynnik bloomberg healthcare efficiency index) czynnikiem limitującym są rażąco niskie nakłady, w myśl znanego powiedzenia: "Z pustego i Salomon nie naleje". hypersonic
  2. Miałem na roku kolegę który ukończył farmacje i poszedł na lekarski. Ogólnie to nie wiem jak teraz ale jeszcze kilka lat temu po farmacji wynagrodzenia nie były ekstra, szczególnie w dużych sieciowych aptekach, po medycynie też wynagrodzenia są bardzo mocno przeciętne. Nie myślałaś o czymś finansowym lub technicznym ? Medycyna jest fajna ale jeśli się to lubi i ma się siłę by szarpać się o warunki pracy, jak chcesz po prostu wrócić o 16 do domu po pracy i dostać za to 3-4 tys to w większości zawodów jest to o wiele wiele łatwiejsze.
  3. Publikujemy w całości list otwarty przewodniczącego Porozumienia Rezydentów OZZL lek. Krzysztofa Hałabuza na temat zbliżającego się kolejnego etapu protestu środowisk medycznych w Polsce. Szanowni Państwo, 2 listopada bieżącego roku, po 28 dniach głodówki, która nie zakończyła się wspólnymi ustaleniami zbliżającymi nas do realnej poprawy systemu ochrony zdrowia w Polsce, przeszliśmy do kolejnego etapu protestu #stawiamynajakość. Jako lekarze i lekarze PR OZZL zadeklarowaliśmy, że będziemy wypowiadać klauzule opt-out a co za tym idzie pracować zgodnie z kodeksem pracy co zapewni lepsze bezpieczeństwo i lekarzowi i pacjentowi. Już na początku listopada Porozumienie Rezydentów we współpracy z OZZL oraz Naczelną Izbą Lekarską zwróciło się do lekarzy w całej Polsce z prośbą o rozpoczęcie przestrzegania prawa pracy, czyli normy maksymalnego czasu pracy w wysokości 48h tygodniowo. Odbyło się ponad 50 spotkań w szpitalach w całym kraju, gdzie rozmawiano o wypowiadaniu klauzuli opt-out, która od 10 lat zezwala na pracę ponad limit czasowy określony w kodeksie pracy. Została ona wprowadzona po wejściu Polski do UE na czas uzupełnienia liczby lekarzy do niezbędnego minimum pozwalającego obsadzić wszystkie wymagane etaty w placówkach publicznych. Niedobór kadry medycznej, a przede wszystkim lekarzy powoduje, że aby zapewnić ciągłość opieki nad chorymi, od lat dzięki tej klauzuli prawo pracy jest omijane, a rządzący nie wprowadzają skutecznych zmian pozwalających zmienić taki stan rzeczy. Nadal obserwujemy emigrację zewnętrzną i wewnętrzną lekarzy (zmiana zawodu). Do końca listopada wg raportu lekarzy skupionych w Porozumieniu Rezydentów w całym kraju klauzule opt-out wypowiedziało lub nie podpisało ponad 3000 lekarzy, co oznacza, że od 1.01.2018 r. będą oni pracować nie więcej niż średnio 48 godzin tygodniowo w 1-3- miesięcznym okresie rozliczeniowym. Dotychczas system pracy dyżurowej opierał się na tym, że lekarze rezydenci wykonywali znacznie więcej pracy w godzinach nocnych niż to wynika z programu szkolenia specjalizacyjnego. W ramach realizacji hasła #stawimynajakość - rozpoczęliśmy akcję #1lekarz1etat, której celem jest zrezygnowanie z dodatkowych form zatrudnienia poza podstawowym miejscem pracy i skupienie się na jak najlepszej opiece nad chorymi na swoich oddziałach. W szpitalach, gdzie lekarze zadeklarowali chęć udziału w akcji "Jeden lekarz- jeden etat" deklaracje pracy wg norm zapisanych Kodeksie Pracy podpisało znacznie powyżej 50%. Wg naszej wiedzy na dzień dzisiejszy jest to kilkadziesiąt szpitali. Akcja kontynuowana będzie w grudniu i kolejnych miesiącach. Widzimy, że do lekarzy rezydentów dołączają już dziś lekarze specjaliści. Zwracamy się po raz kolejny do rządu o wyznaczenie planu szybkiego podniesienia nakładów na system opieki zdrowotnej w Polsce do wymaganego 6,8% PKB, które WHO określa jako minimum potrzebne do zabezpieczenia bezpieczeństwa obywatelom naszego kraju. Pozostałe postulaty pozostają niezmienne w stosunku do protestu głodowego, który miał miejsce w październiku 2017r. Chcemy zmniejszenia kolejek, biurokracji oraz godziwych warunków pracy i płacy. Pani Premier, Panowie Ministrowie zapraszamy do rozmów w imię dobra polskiego pacjenta i lepszej przyszłości systemu ochrony zdrowia w Polsce. Wg obietnicy Pani Premier Rząd do 15 grudnia miał przygotować rozwiązania pod warunkiem zakończenia protestu głodowego. Czekamy na nie z niecierpliwością. Przewodniczący PR OZZL Krzysztof Hałabuz
  4. Zakup pierwszego stetoskopu

    Nowa iskra życia na forum a przy tym złoty szpadel za odkopanie wątku sprzed roku
  5. Klip jest sympatyczny ale bardziej niż prokreacyjny ma wymiar prozdrowotny.
  6. Alergologia

    Wiem o co pyta autor, nawiązuje do sugestii że staż cząstkowy z interny jest kluczowy. Wszystko zależy od aspiracji itd, są okuliści którzy realizują się jako "optometrysta plus"a są tacy co lubią operować. Ja spotkałem wielu algologów typu : spojówki/katar alergiczny --> odczulanie + ambulatoryjna kontrola astmy u dzieci
  7. Ile zarabiają lekarze rezydenci?

    Jest zauważalny progres, taki który może wiele zmienić w życiu młodych lekarzy ale dotyczy on ułamka nowych rezydentów i nie ma zastosowania co do starych. Godne pożałowania działanie MZ w imię strategii "dziel i rządź" - zarobki złotej 20 powinni dostać wszyscy a dopiero ponad to owa 20. Co do samego dzielenia wynagrodzeń pomiędzy speckami, nie zapominajmy że rolą MZ jest kształtowanie podaży a jak mawia Pan Minister "dodatki motywacyjne" mają wpłynąć na wybór stażystów wiec mają sens tylko jeśli ktoś stoi przed wyborem. Podsumowując dalej nie jest to tak jak powinno być ale logicznie jest to spójne.
  8. Alergologia

    Większość znanych mi alergologów to pediatrzy lub laryngolodzy.
  9. #StawiamyNaJakość

    Walka medyków o dobro polskiej medycyny nie zakończyła się wraz z przerwaniem protestu głodowego, trwa nadal i trwać będzie tak długo, jak bezpieczeństwo zdrowotne polaków nie będzie im zagwarantowane. Medycy z Porozumienia Zawodów Medycznych od początku zaznaczali, że ich walka nie jest akcją antyrządową, a jedynie formą wywarcia nacisku, by zdrowie było priorytetem. Rozwinięciem tej myśli jest akcja #StawiamyNaJakość czyli przeciwstawienie się sugerowanemu przez NFZ odhumanizowanemu i maszynowemu podejściu do pacjentów. Lekarze zamierzają pracować mniej, aby byli bardziej wypoczęci (a przez to bardziej skupieni i empatyczni) i by móc poświecić więcej czasu na edukację. W ramach akcji tej zamierzają wypowiedzieć klauzule opt-out, które umożliwiają pracownikowi etatowemu pracować ponad 48 godzin tygodniowo (taką normę narzuca UE), a które miały być wprowadzone jedynie tymczasowo na czas uzupełnienia niedoborów lekarzy. Pacjencie! - Ty też możesz sprawić, by zdrowie stało się priorytetem. Poprzyj ideę wzrostu nakładów na ochronę zdrowia i podpisz się pod Obywatelskim projektem ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - ma ona na celu szybkie i wyraźne zwiększenie nakładów na zdrowie Polaków do min. 6,8% produktu krajowego brutto w ciągu 3 lat. USTAWA-INFORMACJE - tu znajdziesz treść ustawy zwiększającej nakłady do poziomu zapewniającego stabilność polskiego sektora ochrony zdrowia. Wydrukuj i zbierz podpisy również wśród najbliższych... hypersonic
  10. Medycyna nuklearna

    Nie znam prywatnego centrum zajmującego się scyntygrafią czy PET'em . W moim odczuciu specjalizacja dla pasjonatów i ludzi z zacięciem badawczym.
  11. Staż dobrej czy złej zmiany?

    Dnia 18.10.2017 do konsultacji społecznych trafił projekt nowego rozporządzenia MZ dotyczącego stażu podyplomowego. Z uwagi na uchwaloną latem tego roku ustawę o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne zatrudnionych w podmiotach leczniczych, o której wielokrotnie już pisaliśmy (1, 2) oraz wzrost pensji minimalnej nowe rozporządzenie musiało uwzględnić wzrost wynagrodzeń lekarzy stażystów. Jak się jednak można było spodziewać proponowane stawki są niewiele wyższe od wymaganych prawnie . Proponowane rozporządzenie modeluje też w sposób znaczący program stażu: - Staż w dziedzinie chorób wewnętrznych ulega skróceniu o 2 tygodnie: do tej pory było to 9 tygodni i 4 dni w Oddziale Internistycznym, 1 dzień kursu zakresu profilaktyki zakażeń HIV oraz 1 tydzień kursu z zakresu transfuzjologii (łącznie 11 tygodni). W nowym programie ma być to 7 tygodni i 4 dni w Oddziale Internistycznym, 1 dzień nowego kursu - profilaktyka onkologiczna i leczenie bólu oraz 1 tydzień kursu z transfuzjologii (łącznie 9 tygodni). - Staż w zakresie pediatrii pozostaje w niezmienionej formie: 6 tygodni pediatrii, 2 tygodnie neonatologii - Staż cząstkowy w dziedzinie chirurgii ogólnej zostaje zredukowany o tydzień: z 8 tygodni (w tym 2 tyg. chirurgii urazowej) do 7 tygodni (w tym 2 tyg. chirurgii urazowej) - Staż w zakresie ginekologii i położnictwa uległ prawie dwukrotnemu skróceniu: z 7 tygodni do 4 tygodni. - Staż w zakresie medycyny ratunkowej nie uległ modyfikacji: 3 tygodnie łącznie tj. 2 tygodnie i 3 dni w Oddziale, 2 dni kursu z zakresu ratownictwa medycznego - Staż w dziedzinie psychiatrii: pozostanie w dotychczasowej długości 4 tygodni, jednak został z niego wydzielony tygodniowy kurs dotyczący komunikacji z pacjentami (3 tygodnie w Oddziale, 1 tydzień kursu) - Staż w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii (dotychczas 3 tygodnie) zostanie całkowicie zlikwidowany. - Staż w zakresie medycyny rodzinnej ulegnie znaczącemu przedłużeniu (ponad dwukrotnie): z 6 do 14 tygodni. Jak widać proponowane zmiany korespondują z całokształtem polityki MZ (wyraźne położenie akcentu na staż z medycyny rodzinnej) oraz próbują wprowadzić powiew nowoczesności (kurs komunikacji z pacjentem, kurs z problematyki leczenia bólu). Próżno jednak szukać tu zmian o jakie najgłośniej postuluje środowisko np. wydzielenie czasu na staż fakultatywny (na wybranym przez stażystę Oddziale), a usunięcie stażu z anestezjologii może utrudnić wybieranie tej priorytetowej przecież specjalizacji. A wy co sądzicie o projekcie rozporządzenia ? hypersonic Projekt rozporządzenia
  12. Natrafiłem ostatnio na nagrania z Targów elektroniki użytkowej CES 2015 http://youtu.be/Gn83Psbv61I http://youtu.be/LfrN8IVQB84 Skłoniło mnie to do poruszenia tematy który od dawna chciałem tu zamieścić. Jakie jest wasze nastawienie do wszechogarniającej komputeryzacji otaczającego świata oraz uniwersalizacji urządzeń - kombajny robiące wszystko ? Chodź sam korzystam aktywnie z smartfona, różnych serwisów internetowych oraz dostrzegam zalety ergonomiczne takiego CarCenter czy szerokie pole do implementacji takich dronów(jak i pokłady potencjalnej frajdy z zabawy nimi ) jak na powyższym filmie to mam mieszane uczucia. Niby wszystko ok, inteligentne, sprawne urządzenia ale jednak w głębi duszy jakiś dysonans. Kiedy patrzę na wystające z konsoli środkowej tablety ( MB W205 czy Renault Captur), wszystkie funkcje ukryte w komputerowym menu to z łezką w oku wspominam czasy przełączników w stylu "stanowisk kontroli statku kosmicznego " lub przynajmniej kokpitu samolotu. Wiele pojedynczych jednofunkcyjnych przełączników. Nie zapominajmy również o całej rzeszy urządzeń o jednej funkcji, często masywnych lecz niezawodnych. Jak najbardziej zdaje sobie sprawę z ekonomicznego uzasadnienia "planowego postarzania" zarówno w wymiarze długości cykli produkcyjnych jak i trwałości ale wewnętrzna tęsknota pozostała. W tym miejscu chciałbym jeszcze wspomnieć o roli użytkownik-serwisant przesuniętej w kierunku użytkownika, jak i spadku wiedzy technicznej społeczeństwa odwrotnie proporcjonalnej do poziomu technicznego użytkowanych urządzeń. Jak Wy postrzegacie ten trend ?
  13. Jak mogliście przeczytać z powodu stale utrzymującego się lekceważenia przez Rząd problemów polskiej ochrony zdrowia dnia 02.10.2017 Porozumienie Rezydentów OZZL przy oficjalnym wsparciu Porozumienia Zawodów Medycznych rozpoczęło protest głodowy. W Samodzielnym Publicznym Dziecięcym Szpitalu Klinicznym (SPDSK) w Warszawie bohaterska grupa kilkudziesięciu medyków różnych profesji rozpoczęła desperacką walkę o dobro Polskiej ochrony zdrowia. Przypominamy iż głodują oni w imię pięciu głównych postulatów, którymi są: Pierwotną grupę uczestników musiało opuścić (miedzy innymi z powodów zdrowotnych) już kilka osób, jednak wciąż do akcji dołączają się kolejne osoby. Pomimo upływu ponad pięciu dni na horyzoncie nie widać przełomu, gdyż wszelkie próby negocjacji pozostają bezowocne. Wszystkich którzy zgadzają się z powyższymi postulatami zapraszamy by pojawić się na pikiecie która odbędzie się pod Ministerstwem Zdrowia (Warszawa ul. Miodowa) dnia 07.10.2017r o godzinie 15:00 Poniżej kilka fotografii z czwartego dnia głodówki: Autor fotografii: M. Latek
  14. Robotyzacja zagrożeniem dla lekarzy

    Ebedziebe ? nie znam. Lag w połaczeniu to nic, zcrackowany robot operujący możnowładców to jest dopiero temat na film.
  15. Robotyzacja zagrożeniem dla lekarzy

    Temat jest bardzo ciekawy, dziękuję za założenie go. Osobiście nie obawiam się techno-bezrobocia z tym związanego, postęp techniki jest nieodzowny ale w moim odczuciu ograniczy się to do telemedycyny. Wiem że nowoczesne AI są lepsze niż te sprzed dekad ale pamiętam badanie gdzie testowano komputer z algorytmem vs człowiek i to człowiek wygrał. Medycyna mimo tego że pełna algorytmów często jednak wymaga patrzenia spoza pudełka, doświadczenie każe czasem pominąć cześć objawów (jako niezwiązanych z główna chorobą) co mogłoby być trudne dla AI czy po prostu iść za przeczuciem.
  16. Medycyna dla śpiochów

    Nie ma możliwości odbycia specjalizacji przez prace tylko nocami, jako specjalista możesz pracować jak tylko lubisz o ile znajdziesz pracodawce który w takich właśnie godzinach potrzebuje pracownika.
  17. Zawsze bardzo duzo emocji budzi pomysł odbywania specjalizacji poprzez tzw. wolontariat. Czy w obliczu i tak niskoplatnych rezydentur tymczasowo bezplatna pracę by zdobyć komercyjnie popularna specjalizację można potraktować jako dobrą inwestycję ? Zapraszam do dyskusji.
  18. Praca lekarza a rodzina

    Tym co uderza do głowy jest właśnie brak pieniędzy i ciągła myśl jak je zdobyć. Praca lekarza nie przekreśla życia rodzinnego ale znacznie je utrudnia. Na ten antagonizm przeciw rodzinnemu gniazdku składa się kilka czynników: -wysokość pensji -obowiązkowe dyżury w większości specjalności Nie wiem na jakim etapie planujesz założenie rodziny ale regularne powroty do domu na 16 (jak w innej pracy) to perspektywa(jeśli już ) bliższa 40 niż 30- chyba że wybierzesz jedna z nielicznych specjalności bez dyżurów a mąż będzie stanowił główne źródło utrzymania rodziny.
  19. Niedawno pojawiła się na forum prośba o wypełnienie ankiety na temat marketingu farmaceutycznego Chciałbym zapytać jakie macie refleksję na ten temat, gdzie leży etyczna granica współpracy lekarza z rynkiem farmaceutyczny ? Co uważacie za dozwolone a co waszym zdaniem grozi zachwianiem obiektywności podejmowanych działań ? Zapraszam do podzielenia się przemyśleniami
  20. Motoryzacja

    Temat o lekarzach z kierownicą już dawno popadł w odmęty niepamięci wiec nie ma co go wskrzeszać , ponad to chciałbym skupić się na wymiarze bardziej ogólnym Czym jest dla was motoryzacja (we wszelkich przejawach) ? Czy dominuję podejście użytecznego środka transportu czy może coś więcej Czytacie prasę motoryzacyjną , oglądacie programy ( w ostatnią niedzielę zadebiutował 19 sezon Top Gear UK a we wtorek po przerwie pojawił się 7 odcinek trzeciego sezonu TG America który zwiastuję nadchodzący sezon 4 ) Polecam również w moim odczuciu fajny kanał o przeróbkach DIY (ale takich bardziej dla zabawy szalonym stylu) http://www.youtube.com/user/mightycarmods
  21. Sejm oblężoną twierdzą!

    Do pierwszego czytania obywatelskiego projektu "ustawy w sprawie warunków zatrudnienia w ochronie zdrowia" pozostało raptem kilka dni, już w tę środę 19 lipca do Warszawy przyjadą z całej polski grupy pracowników ochrony zdrowia by po raz kolejny zaprotestować przeciwko urągającym warunkom pracy. Ciekawie na tym tle wygląda decyzja Pana Marszałka Sejmu Marka Kuchcińskiego? W dniu 14 lipca wydał on zarządzenie "w sprawie zapewnienia spokoju i porządku na terenach i w budynkach pozostających w zarządzie Kancelarii Sejmu". Pod tym dwuznacznie brzmiącym tytułem kryje się decyzja o blokadzie wydawania jednorazowych przepustek sejmowych dla gości klubów parlamentarnych i posłów - decyzja, której jedynym celem jest niedopuszczenie suwerena w pobliże swoich przedstawicieli, by jak najskuteczniej wyciszyć temat aktualnych prac sejmu. Po raz kolejny już władza pokazała strach przed transparentnością swoich działań oraz bezpośrednią interakcją z wyborcami. Niech to, że ukryli się przed nami w murach parlamentu nie osłabi naszego krzyku determinacji. Przyjedźmy 19 lipca 2017 do Warszawy, nie pozwólmy by rząd robił sobie z nas żarty! hypersonic
  22. Moment próby

    Lipiec może być jednym z najgorętszych miesięcy w tym roku i nie chodzi bynajmniej jedynie o pogodę. Wydarzenia nadchodzących dni będą kluczowe dla polskiej ochrony zdrowia, spełniło się bowiem złowrogie proroctwo - rządowy projekt ustawy definiujący siatkę płac minimalnych dla pracowników sektora medycznego został przyjęty przez parlament i czeka na podpisanie przez Prezydenta RP. W obliczu tego zdarzenia kluczowe znaczenie (szczególnie z perspektywy lekarzy rezydentów) będą miały akty wykonawcze do powyższej ustawy. Pierwszego czytania ma się doczekać również obywatelski projekt opracowany przez Porozumienie Zawodów Medycznych. Prawdopodobna data to 19 lipca, na ten dzień biały personel planuje akcje uliczne w stolicy. Zbagatelizowanie środowisk medycznych w te lipcowe dni może skutkować również jesiennymi reperkusjami. Porozumienie Rezydentów zapowiedziało, że jeśli podwyżki zaproponowane przez MZ będą głodowe to lekarze zareagują w sposób adekwatny, a mianowicie od początku października rozpoczną protest głodowy. Po raz kolejny musimy zadać sobie pytanie: Kiedy zacznie się bardziej liczyć siła argumentów, a nie jak zwykle argument siły? hypersonic
  23. stetoskop

    Też mam littmana classic II od kilku lat, oprócz wizualnego pomazania długopisem sprawuje się świetnie.