Skocz do zawartości

Cała aktywność

Kanał aktualizowany automatycznie     

  1. Dzisiaj
  2. Wczoraj
  3. Ostatni tydzień
  4. Wcześniejsza
  5. W sercu sejmowej dyskusji na temat obywatelskiego projektu znoszącego obowiązek szczepień dzieci pojawiła się informacja o kilkudziesięciu nowych przypadkach zachorowań na odrę. Zaczęło się od 10 podejrzanych o zakażenie wirusem w Pruszkowie. Odra (łac. morbilli, ang. measles) jest chorobą wirusową o ogromnej zakażalności - wystarczy przebywanie z zakażonym w jednym pomieszczeniu. O tym jednak, że ktoś zaraża nie wiadomo przez ponad tydzień, bo wtedy choroba się wylęga. W populacjach niezaszczepionych choroba rozprzestrzenia się więc w tempie geometrycznym. Rocznie na odrę umiera około 120 tysięcy ludzi, głównie małe dzieci. Według informacji ze strony WSSE w Warszawie na dzień 9.11.2018 w całym Województwie Mazowieckim potwierdzono laboratoryjnie 11 przypadków odry, ale wciąż u wielu hospitalizowanych dzieci i dorosłych trwają badania mikrobiologiczne. Podejrzenia kolejnych zakażeń zgłoszone są w powiatach pruszkowskim, piaseczyńskim, lipskim, żyrardowskim i warszawskim. Za "ognisko zapalne" uważa się Szkołę Podstawową nr 1 w Pruszkowie. Wiadomo, że wśród 23 chorych zgłoszonych w okolicach Pruszkowa aż 22 nie było nigdy szczepionych. Wśród nich znalazło się sześcioro członków jednej rodziny. Pomimo rzucanych na forum publicznym oskarżeń, że pierwszym ogniskiem choroby (tzw. pacjentem zero) może być dziecko pochodzenia ukraińskiego to nie ma na to dowodów. Ponadto, za rozszerzanie się wirusa odpowiedzialność ponosi każdy rodzic, który nie wywiązał się z obowiązku szczepień. Podejrzenie endemii wiąże się z ogromnym nakładem starań i środków regionalnych placówek ochrony zdrowia, epidemiologów, służb, osób odpowiedzialnych za edukację szkolną. Koszty leczenia powikłań i zwalczania epidemii są znacząco większe niż szczepień. To, co w Polsce zostało niemal zapomniane stanowi poważny problem w krajach rozwijających się i w tych głęboko zacofanych cywilizacyjnie. Przed erą powszechnych, obowiązkowych szczepień epidemie odry wybuchały także w Polsce co kilka lat powodując zgon nawet do 300 osób. Na odrę umierają osoby z obniżoną odpornością (np. dzieci chore na białaczkę), których nie można było bezpiecznie zaszczepić, a także takie, u których wystąpią ciężkie powikłania odry (np. zapalenie płuc czy mózgu). Przed zachorowaniem na tę chorobę zakaźną zabezpieczają wyłącznie przebycie choroby i szczepienie ochronne, tzw MMR (dostępne preparaty: Priorix, M-M-RvaxPro i Trimovax, Tresivac, MMR-II). Jeśli jednak ktoś "wybierze" opcję nabycia wtórnej odporności przez przechorowanie odry to z całą pewnością w okresie wylęgania zarazi wszystkie niezaszczepione osoby w swojej okolicy. Aby odrze postawić tamę poziom tak zwanej wyszczepialności musi być w społeczeństwie na poziomie co najmniej 95% - tak podpowiada statystyka. Niestety wysoki, 98-procentowy poziom sprzed kilku lat niebezpiecznie spada. W bieżącym, 2018 roku liczba potwierdzonych przypadków jest już ponad dwukrotnie większa niż w 2017. Medialne poruszenie wokół chorób zakaźnych i szczepień zbiegło się w czasie z sejmową debatą o obowiązku szczepień. Obywatelski projekt ustawy go znoszący był przedmiotem prac w Sejmowej Komisji Zdrowia. Argumenty naukowe i wynikające z codziennego doświadczenia sprawiły, że drugie głosowanie nad niebezpiecznym projektem skończyło się jego odrzuceniem zdecydowaną większością głosów po debacie w dniu 8.11.2018. Zdumiewa, że w imieniu wnioskodawców głos zabrała między innymi lekarz z Białegostoku, doktor nauk medycznych D. Sienkiewicz, wykazując się niewiedzą i insynuując, że niektóre pierwiastki zawarte w szczepionkach stanowią dla szczepionych zagrożenie. Nikt takiego zagrożenie nigdy nie dowiódł, a z drugiej strony bezpieczeństwo szczepionek jest potwierdzone i ustawicznie kontrolowane. Profil Pani doktor na stronie http://stopnop.com.pl/ nie był dostępny w chwili powstawania tego artykułu - strona została zawieszona. Za pozytywny efekt debaty publicznej i sejmowej uznaje się wzrost świadomości wielu Polaków na temat wartości ochronnej szczepień obowiązkowych. Także każda sytuacja zgonu w Polskim szpitalu dziecka na chorobę zakaźną, przed którą chroni szczepionka wywołuje masowe zainteresowanie szczepieniami wśród rodziców. Mateusz Malik, lekarz Grafika: http://digital.lib.ecu.edu/21161
  6. Do wynajęcia gabinety medyczne- dla lekarzy ( także rezydentów ) stomatologów, fizjoterapeutów, kosmetologów w klinice w centrum Szczecina w CHR Kupiec.Gwarantujemy znakomite warunki lokalowe, gabinety spełniające wymogi sanepidu, pełne zaplecze socjalne i świetną obsługę recepcji. Istnieje możliwość skorzystania z dostępnej salki konferencyjno- szkoleniowej.Lokalizacja: 1 piętro (winda + schody ruchome), na parterze apteka, dostęp do parkingu. Na miejscu pracuje zespół specjalistów.Cena w zależności od czasu najmu i powierzchni gabinetu. Istnieje możliwość wynajmu gabinetu na godziny lub na wyłączność.Treść niniejszego ogłoszenia nie stanowi oferty handlowej w rozumieniu Kodeksu Cywilnego.
  7. marcinekwawa99

    Warszawski Uniwersytet Medyczny

    Spróbuj poszukać informacji na specjalnych stronach, na których studenci i absolwenci publikuja komentarze dotyczących szkół wyższych. Strony tego typu: http://www.uczelnie.pl/miasto/warszawa/opinie/ Wydaje mi się to bardzo pomocne przy wyborze uczelni, jakiegoś kierunku lub miasta, w którym chcesz się uczyć.
  8. marcinekwawa99

    Crocsy tykającą bombą?

    ta zanieczyszczona igła może tez przekłuć spodnie albo trafić w miejsce gdzie kończy się Crocks czy inne obuwie, tj w kostkę...
  9. marcinekwawa99

    Czy słuchacie muzyki w trakcie biegania?

    Ja chyba naoglądałe, się za dużo horrorów. Nie tylko przy bieganiu, ale również podczas spacerów boję się słuchac muzyki na słuchawkach, bo nie usłyszę mordercy próbującego mnie zajść od tyłu
  10. Chciałbym studiować farmację na Warszawskim Uniwersytecie Medycznym, czy sa wśród was studenci, którzy chcieliby się ze mną podzielić opinią na temat tej uczelni?
  11. Oczywiście, że są ! Wykładowcy nie dają je..., jaki masz wiek
  12. Czy na pierwszym roku są osoby 25-30 letnie? Może ktoś z forum? Jakie są wasze doświadczenia i jak pochodzą do nich/do was inni studenci i wykładowcy?
  13. Nowotwór złośliwy piersi to choroba, która pojawia się praktycznie w każdej rodzinie. Dzieje się tak nie bez powodu - na raka piersi w ciągu całego życia ma szansę zachorować 1 na 8 kobiet (ponad 12% całej światowej kobiecej populacji). To więcej, niż sądziliście? Ale takie są fakty [1], a niewykluczone, że ta liczba w XXI wielu jeszcze urośnie. Większość z chorujących pań zostanie całkowicie wyleczona (lub umrze z innej przyczyny niż rak piersi, bo ryzyko zachorowania rośnie z wiekiem), ale wciąż ten złośliwy nowotwór stanowi ogromne wyzwanie dla całego medycznego świata. Wiemy już dziś, że nie istnieje jeden "rak piersi" jako zbiorcza jednostka chorobowa: są różne raki piersi. Niektóre rokują nie najgorzej nawet w stadium przerzutowym i dają możliwość wieloletniej kontroli choroby (znany mi osobiście rekord to Pani z uogólnieniem choroby leczona już od ponad 16 lat), ale są też i takie raki, które pomimo wczesnego wykrycia, radykalnego wyleczenia i ogromnych starań całego zespołu terapeutycznego nawracają i zabijają w krótkim czasie. Jak ma się do tego "czerwona i biała" chemioterapia, hormonoterapia czy terapia celowana. O tym poniżej... W chwili, gdy kobieta (lub znacznie rzadziej mężczyzna) dowiaduje się o rozpoznaniu raka piersi w głowie rodzi się pytanie "Dlaczego?". Sugerowałbym, aby odpowiedź na nie odłożyć na później, a skupić się na "Co z tym fantem zrobić?". Już po leczeniu warto wrócić do tematu przyczyn, szczególnie w przypadku pacjentek przed 40 rokiem życia lub mężczyzn, bo może mieć to znaczenie w tak zwanej wtórnej profilaktyce. Wszystko zaczyna się najczęściej na dwa sposoby: "Wyczułam guzek i poszłam się przebadać" lub "Byłam na kontrolnej mammografii i coś mi znaleźli". O chorobie można dowiedzieć się na różne sposoby, ale tak naprawdę kluczowe jest to, aby lekarz przed rozpoczęciem terapii dowiedział się o chorobie wszystkiego, co niezbędne. Do tego służy zawsze: Mammografia, USG piersi i węzłów chłonnych, a gdy są podstawy, by sądzić, że jest to nowotwór złośliwy czyli rak, a nie łagodny gruczolak, włókniak, tłuszczak, torbiel itp, to koniecznie także: Biopsja gruboigłowa, która dostarcza materiału do badania mikroskopowego (tzw. histopatologiczne lub patomorfologiczne). W zależności od sytuacji wśród badań może (ale nie musi) znaleźć się też ocena laboratoryjna parametrów z krwi, badanie obrazowe lub dodatkowa biopsja. Rozpoznanie nowotworu można postawić wyłącznie na podstawie badania mikroskopowego pobranej tkanki, ale w przypadku stwierdzenia raka piersi niezbędna jest również dodatkowa ocena tzw. IHC, aby ocenić podtyp raka. Za pomocą takiego badania sprawdza się czy na powierzchni komórek raka znajdują się receptory dla substancji pobudzających ich wzrost: hormonów płciowych (receptor estrogenowy ER, progresteronowy PR i androgenowy AR) oraz dla naskórkowego czynnika wzrostu (receptor HER-2). To ich obecność i liczba decyduje w dużym stopniu o tym jaki to nowotwór i jak będzie leczony. Niekiedy wykrywa się raka przedinwazyjnego (tzw. rak in situ - DCIS, LCIS), który rokuje bardzo dobrze i oprócz zabiegu (a czasem radioterapii) nie potrzebuje dodatkowego leczenia. Natomiast gdy rak jest inwazyjny ("naciekający") należy działać szybko. Na podstawie badań genetycznych komórek nowotworowych wyróżniono cztery główne podtypy inwazyjnego raka piersi: Luminalny A - silnie wrażliwy na działanie leków hormonalnych, rzadko używa się w nim chemioterapii. Luminalny B - wrażliwy na działanie leków hormonalnych, ale wymagający często dodatkowych leków. Nieluminalny, HER-2 dodatni - niewrażliwy na działanie leków hormonalnych, ale bardzo podatny na działanie połączenia chemioterapii i leków celowanych. Nieluminalny, HER-2 ujemny, czyli tzw. trójujemny - niewrażliwy na działanie leków hormonalnych i celowanych, w jego leczeniu zawsze stosuje się chemioterapię, a obecnie rozważa się też immunoterapię [2]. W przypadku nowotworów ograniczonych do piersi (jednej lub obu) i węzłów chłonnych regionalnych dla piersi postępowanie jest całkowicie odmienne niż w sytuacji stwierdzenia odległych przerzutów. W pierwszej sytuacji postępowanie niemal zawsze nastawione jest na CAŁKOWITE WYLECZENIE (tzw. leczenie radykalne). W drugim przypadku niemal zawsze całkowite wyleczenie jest NIEOSIĄGALNE i celem jest kontrola choroby (tzw. leczenie paliatywne). Kluczowym elementem w każdej terapii radykalnej jest: operacja (zabieg) dotycząca piersi i węzłów chłonnych. Ale przed lub po operacji bardzo często korzysta się z rożnych metod leczenia systemowego (chemioterapia, tzw. hormonoterapia, terapia celowana, radioterapia, leki wspomagające), aby maksymalnie zwiększyć skuteczność chirurgii, ograniczyć jej zakres do niezbędnego minimum i/lub poprawić rokowanie (zapobiec wznowie). W terapii paliatywnej - przeciwnie - z chirurgii korzysta się rzadko, a cały ciężar leczenia spoczywa w rękach onkologów klinicznych (wykorzystujących całą dostępną farmakoterapię) i radioterapeutów (specjalistów od terapii promieniami). Po tym przydługim wstępie można zrozumieć o co chodzi z "chemioterapią czerwoną i białą". Z leczenia cytostatykami czyli chemioterapią korzysta się czasami w przypadku raków luminalnych, a zawsze w rakach HER-2 dodatnich i trójujemnych. W chemioterapii raka piersi od wielu lat korzysta się z dwóch dużych i sprawdzonych grup leków: ANTRACYKLIN (m.in. doksorubicyna, epirubicyna) - których kolor i nazwa "-rubi-" to bezsprzecznie czerwień. TAKSOIDÓW (paklitaksel, nab-paklitaksel, docetaksel) - które są bezbarwne, jak większość cytostatyków. Obie grupy leków podaje się dożylnie w postaci wlewów, a ich efektywność jest porównywalna. Ich użycie jest powszechne - są skuteczne i to zarówno w leceniu radykalnym, jak i paliatywnym. W związku z tym, że większość pacjentek jest leczona z założeniem radykalnym, a chemioterapia w strategii postępowania zyskuje nowe znaczenie to bardzo wiele wiele pacjentek staje przed wyzwaniem przyjęcia takiej serii wlewów. Okazuje się, że jednym z najczęściej wybieranych przez onkologów schematów w terapii radykalnej jest sekwencyjne stosowanie antracyklin i taksoidów (albo odwrotnie). Samopoczucie pacjentek jest obniżone częściej na etapie "czerwonym" w związku z występującymi mdłościami czy zapaleniem w jamie ustnej niż w okresie leczenia "białym" taksoidem. Ale i tu nie ma reguły - znam osoby, które właśnie "czerwoną chemię" zniosły lepiej. Do najpoważniejszych powikłań antracyklin należy uszkodzenie mięśnia sercowego, które może doprowadzić nawet do niewydolności serca (stąd trwają wciąż debaty, czy leki te można czymś zastąpić bez utraty skuteczności leczenia), ale z kolei efektem długiego stosowania taksoidów mogą być trwałe zaburzenia czucia i bóle kończyn. Na szczęście te groźne powikłania chemioterapii nie zdarzają się bardzo często. Skuteczności i wartości tych leków dowiodły liczne badania kliniczne, a za sprawą coraz częściej stosowanego leczenia przedoperacyjnego (cała chemia przed zabiegiem) efekty leczenia obserwują na sobie sami pacjenci: w czasie 5-6 miesięcy terapii guz zmniejsza się, czasem nawet znika całkowicie, a węzły pod pachą wracają do normalnej wielkości. Zdarza się, że w materiale pooperacyjnym w ogóle nie znajduje się "żywych" komórek raka. Co ciekawe, użycie tych dwóch ważnych grup leków nie ogranicza się bynajmniej do raka piersi. "Czerwone" antracykliny pełnią ważną rolę w terapii: chłoniaków, raka jajnika, mięsaków czy raka żołądka, a taksoidy są używane w wielu schematach do leczenia raka płuca, żołądka, jajnika, szyjki macicy, endometrium, prostaty, pęcherza moczowego, trzustki, głowy i szyi, a czasem jeszcze czerniaka. Chociaż jest jeszcze wiele innych grup leków p/nowotworowych, to widocznie te właśnie dwie omawiane zasłużyły na opowieści pacjentów i swoistą legendę. Mateusz Malik, lekarz Zobacz inne artykuły z serii: A.B.C. ONKOLOGII Źródła: Noone AM, Howlader N, Krapcho M, et al. (editors). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2015. Table 4.17. National Cancer Institute. Bethesda, MD. Accessed on April 19, 2018. http://seer.cancer.gov/csr/1975_2015/, 2018. https://www.medscape.com/viewarticle/903734?src=WNL_confalert_181020_MSCPEDIT&uac=285645PX&impID=1775390&faf=1
  14. Boisz się pracy na SOR? Uważasz, że to piekło od którego trzeba się trzymać z daleka? Zapraszamy na czwartą edycję Kursu Dantego - czyli jak poradzić sobie w piekle SORu + warsztaty praktyczne. Zapraszamy na naszą stronę na FB: https://www.facebook.com/kursyDantego/ Rejestracja: https://kursdantego4.konfeo.com/pl/groups Jedyny w Polsce survivalowy kurs przygotowujący do pracy na SOR. + spotkasz doświadczonych lekarzy, którzy od wielu lat pracują na SOR + odkryjesz praktyczne algorytmy, wskazówki, triki jak radzić sobie w najczęstszych przypadłościach + poznasz aspekty prawne, organizacyjne i specyfikę pracy lekarza na SOR + dowiesz się jak uniknąć najczęstszych pułapek + nie popełnisz błędów, które popełnili inni + SOR przestanie już Cię przerażać Możliwość wpłat ratalnych 2x 500zł. Pierwsza rata w ciągu 5 dni od rejestracji, druga rata do 16 listopada 2018. Wiedza i umiejętności, które pozyskasz na naszym kursie przydadzą się także: > w POZ i NPL > na oddziale szpitalnym > w pogotowiu ratunkowym > na obstawach i podczas transportów medycznych Kurs objęty patronatem: > Kliniki Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpitala MSWiA w Warszawie z jej ordynatorem dr Rafałem Wójtowiczem > Polskiego Towarzystwa Pielęgniarstwa Anestezjologicznego i Intensywnej Terapii > Porozumienia Rezydentów OZZL > Portalu i czasopisma PrzypadkiMedyczne.pl > Portalu MedFor.me Partner wydarzenia: Baxter Polska; Live-Med. Cena kursu zawiera: 1) certyfikat z punktami edukacyjnymi 2) materiały kursowe (wydrukowane prezentacje, algorytmy praktyczne, spis literatury, opisy zabiegów) 3) przerwy kawowe (woda, soki, kawa, ciastka) 4) obiad w sobotę i niedzielę 5) przestronną, nowoczesną i kompleksowo wyposażoną salę z pięknym widokiem 6) opiekę merytoryczną naszych instruktorów. Przez rok po kursie przez 24h/7 dni w tygodniu. Jeśli na dyżurze natraficie na problem z pacjentem to będziecie mogli uzyskać poradę przez telefon. 7) udział w WARSZTATACH PRAKTYCZNYCH (Warsztaty z procedur ratujących życie oparte w dużej cześci o procedury Tactical Combat Casuality Care (TCCC) wykorzystując doświadczenia wojskowych) Cena kursu nie zawiera: - kosztów noclegu; - kosztów parkingu. WARSZTATY PRAKTYCZNE a) Zabezpieczanie dróg oddechowych: intubacja, maska krtaniowa, rurka nosowo-gardłowa - ćwiczenia na fantomie; b) konikotomia ratunkowa - ćwiczenia na preparatach odzwierzęcych; c) zastosowanie materaca próżniowego, deski i kołnierza, czy zawsze deska i kołnierz są niezbędne?; d) pokaz mechanizmu powstawania odmy prężnej na preparacie odzwierzęcym, odbarczenie odmy opłucnowej na fantomie oraz pokaz jedynych skutecznych opatrunków wentylowych; e) szybkie badanie urazowe; f) bezpieczna defibrylacja z minimalizowaniem przerw w uciskaniu klatki piersiowej; g) użycie opaski uciskowej (stazy taktycznej) i tamowanie krwotoku metodą wound packingu.
  15. O wielu rzeczach można i należy dyskutować. O tym jednak, że dzieci należy szczepić dyskutować po prostu nie trzeba. Na szczęście! Bardzo szeroko zakrojona dyskusja dotycząca szczepień jednak odbyła się po roku 1998, kiedy Andrew Wakefield opublikował swoją pracę w uznanym czasopiśmie Lancet. Dotyczyła ona rzekomego powiązania szczepienia szczepionką przeciwko odrze, śwince i różyczce (szczepionka MMR - measles, mumps, rubella) z wystąpieniem u dzieci nią szczepionych autyzmu. Badanie zostało uznane jednak za oszustwo, artykuł wycofany, a Wakefieldowi odebrano licencję - sprawę badano i omawiano w licznych artykułach, które nie potwierdzają powiązania tego szczepienia z wystąpieniem autyzmu [1-4]. Oczywiście, każdy lek może wywołać działania niepożądane i trzeba mieć tego świadomość. Czy jednak przyjmując ibuprofen pamiętamy o potencjalnej niewydolności nerek? Czy chociażby w przypadku klarytromycyny i azytromycyny zdajemy sobie sprawę o możliwości wystąpienia zespołu Stevens-Johnsona? Nawet witamina C w skrajnych przypadkach może wywołać reakcje nadwrażliwości. Tak samo i szczepionki nie są wolne od potencjalnych działań niepożądanych. Dysproporcja pomiędzy korzyścią zabezpieczenia naszych dzieci przeciwko danej chorobie i częstym, poważnym powikłaniom jakie za sobą niosą, a znikomym ryzykiem działań niepożądanych jest jednak ogromna. Na korzyść wykonywania szczepień. Z roku na rok, wśród małych pacjentów, którzy zgłaszają się do szpitala, w którym pracuje, jest coraz więcej osób nieszczepionych. - Czy Pani dziecko jest szczepione zgodnie z kalendarzem szczepień? - Nie. (wtedy moje serce zaczyna bić szybciej) - A czy Pani dziecko jest w ogóle szczepione? - Nie. W tych przypadkach, a dotyczą one w moim przypadku najczęściej profilaktyki przeciwtężcowej, powstają znaczne trudności. Wystąpienie choroby jaką jest tężec wiąże się z ogromnym zagrożeniem dla życia dziecka. Jeśli personelowi uda się przekonać Rodziców do powagi sytuacji (co też często implikuje kolejne trudności) należy podjąć odpowiednie działania - niestety w przypadkach dzieci nieszczepionych podanie popularnego ATX (a więc dawki przypominającej, tj. szczepionki, anatoksyny) jest niewystarczające. Należy podać surowicę (antytoksynę), której dostępność jest znacznie mniejsza, a lek jest drogi. Pewna zła praca już się dokonała. Zasiano ziarno niepewności w społeczeństwie. Odpowiednią postawę możemy jednak starać się przywracać. Prowadzone są różne prężne akcje. Ja tym krótkim artykułem, chciałbym zachęcić, aby właśnie każdy z nas przy okazji spotkania "pacjenta nieszczepionego", każdorazowo przedstawił kilka argumentów, które wg mnie naprawdę trafiają do świadomości: artykuł, który zasiał wiele wątpliwości został obalony (sprawa Wakefielda) każdy lek, w tym szczepionki, mogą wywołać jakieś działania niepożądane (stawiamy sprawy jasno i zwracamy uwagę na chociażby przedstawioną przeze mnie powyżej dysproporcję) jako lekarze-rodzice szczepimy swoje dzieci (to jest ogromny argument i najlepiej przedstawia nasze zaufanie wobec szczepień - w końcu gdybyśmy mieli wątpliwości, nie robilibyśmy "tego" własnym dzieciom) Kropla drąży skałę! I jeszcze na koniec: na stałe utkwiły mi w pamięci słowa prof. Leszka Szenborna (Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu, Katedra Pediatrii i Chorób Infekcyjnych) "Nieszczepienie dzieci to tak jak jazda autostradą pod prąd." W mojej ocenie trafione w punkt. Piśmiennictwo: 1. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa021134 2. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(99)01239-8/fulltext 3. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/193604 4. https://www.bmj.com/content/342/bmj.c7452
  16. w mojej opinii szczepionki naprawdę zmieniły bieg historii.
  17. A tam, piętnować. Rozstrzelać przed plutonem egzekucyjnym. Po co się ograniczać?
  18. Pamiętam historię z Wrocławia, gdy do jednego z przedszkoli bezmyślni rodzice wysłali na zajęcia swoje niezaszczepione DiPerTe dziecko z aktywnym zakażeniem krztuśca. Tylko pomyśleć jak zarażające dziecko mogło być zagrożeniem dla innych dzieci o obniżonej odporności. Takich rodziców powinno się karać i piętnować.
  19. Jeszcze 100 lat temu zachorowania na krztusiec były codziennością, a choroba mogła doprowadzić małe dziecko nawet do śmierci. Wydawało się, że dzięki szczepieniom udało się opanować epidemię, ale ta podstępna choroba nadal pozostaje groźną. Ilość zachorowań w ostatnich latach rośnie, między innymi dlatego, że coraz więcej osób odmawia szczepień, zaś osoby dorosłe zapominają, że najlepszą ochroną przed krztuścem są regularne szczepienia. Po wielu latach małej ilości zachorowań w Polsce, co zawdzięczamy szczepieniom, notuje się coraz więcej przypadków krztuśca: „Krztusiec jako choroba nadal nas zaskakuje i pozostaje problemem zdrowia publicznego w skali globalnej – zauważa dr Iwona Paradowska- Stankiewicz, krajowy konsultant w dziedzinie epidemiologii z Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego Państwowego Zakładu Higieny (NIZP-PZH) – W 2016 roku 6,5 tysiąca mieszkańców naszego kraju zachorowało na krztusiec. Ponieważ wzrosty i spadki zachorowań są naturalne w przypadku chorób zakaźnych, należy pamiętać o szczepieniach, aby chronić siebie i najbliższych przed chorobą i jej następstwami”. Stanisław Średnicki autor publikacji „Ważniejsze wiadomości dla młodych matek o krztuścu” z 1938 roku przedstawia niezwykle sugestywny opis kaszlu podczas krztuśca: „Oto wśród względnego spokoju dziecko, które przedtem bawiło się, czy siedziało przy stole- nagle zrywa się, porzuca swoje zabawki, chwyta się krawędzi stołu, łóżka lub kolan ojca czy matki, zmienia się na twarzy, czerwienieje, krztusi się (stąd nazwa choroby), robi głęboki wdech, a następnie wyrzuca z siebie kaskadę kaszlnięć, po czym wciąga ze świstem powietrze (dziecko zanosi się i pieje). Taki napad powtarza się kilka albo kilkanaście razy, dopóki dziecko nie wykrztusi z siebie plwociny, lub nie zwymiotuje.” Ten okres choroby, kiedy występuje napadowy kaszel, trwa od 3 do 6 tygodniu. W pierwszym okresie rozwoju choroby kaszlu nie ma, zaś w trzecim kaszel występuje, lecz ma on znacznie łagodniejszy charakter, ale trwać może jeszcze kilka-kilkanaście dni. Oznacza to, że w przypadku zachorowania na krztusiec, kaszel, z różnym natężeniem, trwa średnio około 3 miesiące. Szczepionki pozwalają uniknąć zachorowania, ale w razie jego wystąpienia dziś na szczęście antybiotyki pomagają w skutecznej walce z krztuściem, choć najlepiej działają podane w pierwszej fazie choroby. Niestety, ponieważ kaszel jest objawem wielu chorób, to najczęściej krztusiec diagnozowany jest dość późno, po kilku -kilkunastu dniach, a czasem dopiero w szpitalu. Jeśli mamy skuteczne lekarstwo, po co się szczepić? „Szczepienie chroni przed cierpieniem związanym z chorobą, które w przypadku wszystkich, ale przede wszystkim małych dzieci i osób starszych, jest naprawdę bardzo duże - mówi dr Paradowska-Stankiewicz - poza tym przyjęcie nawet całej serii antybiotyków nie powoduje, że kaszel znika od razu. Jest on słabnący, ale trwa jeszcze wiele dni. I, co niezwykle ważne, szczepienie chroni przed powikłaniami krztuśca, do których zaliczamy, między innymi, zapalenie ucha, zapalenie płuc oraz zapalenie opon mózgowych”. W Polsce w 1961 obowiązkowymi szczepieniami przeciw błonicy, tężcowi oraz krztuścowi (szczepionka DTPw) objęto wszystkie dzieci w 3, 4, 5 i 18-24 miesiącu życia. Dziś to szczepienie wchodzi w skład kalendarza szczepień . Nie oznacza to jednak, że walkę z krztuścem można uznać za wygraną. „Badania pokazują, że po zaszczepieniu odporność wynosi nie 10-12 lat, jak kiedyś sądzono, ale raczej 5. Nie wolno zapominać więc o przyjmowaniu dawek przypominających szczepionki- przypomina dr Paradowska-Stankiewicz- Szczepienia pozwalają również na realizację tzw. strategii kokonu, czyli szczepienia osób mających kontakt z tymi, którzy jeszcze zaszczepieni być nie mogą, na przykład noworodkami. Innymi słowy, jeśli w rodzinie ma się urodzić dziecko, to osoby mające z dzieckiem kontakt, powinny się zaszczepić przeciwko krztuścowi. Powinna to zrobić także przyszła mama, a jeśli nie uda się przed ciążą to począwszy od 3 trymestru ciąży, jest taka możliwość. To nie jest choroba, o której można zapomnieć – pozostaje groźna dla wszystkich, a szczególnie dzieci i seniorów”. Piśmiennictwo: [1] Stanisław Średnicki, Ważniejsze wiadomości dla młodych matek o krztuścu, Biblioteka “Młodej Matki”, zeszyt XV, Warszawa, 1938, str. 7-8 [2] http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/krztusiec/6/#jak-szczepionka-przeciw-krztuscowi-byla-stosowana-w-przeszlosci INFORMACJE DODATKOWE: Zaszczep się wiedzą to akcja informacyjna i edukacyjna prowadzona od 2015 roku. Jest przewodnikiem po wiarygodnych i sprawdzonych informacjach dotyczących szczepień. Rzetelne i sprawdzone informacje na temat szczepień można znaleźć na stronie internetowej www.zaszczepsiewiedza.pl. Osoby stojące przed decyzją: „szczepić, czy nie szczepić?”, znajdą tu źródła wiedzy, sprawdzone przez autorytety wspierające akcję. Są wśród nich uznani eksperci oraz instytucje od lat zajmujące się wakcynologią, czyli nauką dotyczącą szczepień. Akcję „Zaszczep się wiedzą” wspierają: Centrum Zdrowia Dziecka, Fundacja Rozwoju Pediatrii, Krajowy konsultant w dziedzinie neonatologii, Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych, Polskie Towarzystwo Alergologiczne, Centrum Medyczne Damiana, Polskie Towarzystwo Higieniczne, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego, Polska Akademia Nauk, Polskie Towarzystwo Oświaty Zdrowotnej, Polskie Towarzystwo Pielęgniarskie, Krajowy konsultant w dziedzinie pediatrii, Ogólnopolski Program Zwalczania Grypy. Biuro prasowe „Zaszczep się wiedzą” Karolina Zioło e-mail: karolina.ziolo@msg.biz.pl
  20. Marta_medpzn

    Tomografia rentgenowska

    Jakby ktoś miał zdjęcie to też chętnie bym zobaczyła
  21. Jesteś psychiatrą lub lekarzem w trakcie specjalizacji z psychiatrii? Chcesz pracować w miejscu, w którym potrzeby lekarzy są ważne? Dołącz do naszego Zespołu! Co oferujemy? Dużą (i stale wzrastającą) liczbę pacjentów indywidualnych, a od 1 grudnia 2018 także abonamentowych (w związku z nawiązaniem współpracy ze znaną siecią placówek prywatnej opieki medycznej) Możliwość elastycznego ustalenia godzin swojej pracy (między 8:00 a 22:00) Atrakcyjne wynagrodzenie 3 - tygodniowe pełnopłatne urlopy w ciągu roku - niezależnie od formy zatrudnienia (umowa na kontrakt, zlecenie) Współpracę w interdyscyplinarnym Zespole (psychiatrzy, neurolodzy, psychoterapeuci, psycholodzy kliniczni) Regularne spotkania kliniczne i udział w konferencjach krajowych i zagranicznych Kartę Multisport na preferencyjnych warunkach Dbamy o: Autonomię specjalistów - dotyczącą wszystkich aspektów pracy lekarza m.in.: wyboru metody leczenia, czasu trwania wizyty, zaleceń dla pacjenta Zapobieganie wypaleniu zawodowemu - lekarze z Dialogu mogą bezpłatnie uczestniczyć w spotkaniach grupy Balinta Komfort pracy - stworzyliśmy profesjonalną obsługę administracyjną, która zajmuje się wszystkimi sprawami organizacyjnymi Rozwój zawodowy Zespołu - wspieramy lekarzy w wąskim specjalizowaniu się (np. w zaburzeniach snu czy psychiatrii perinatalnej). W naszym Zespole są profesorowie psychiatrii, adiunkci wyższych uczelni, eksperci w różnych obszarach psychiatrii. Jako pierwsi w Polsce organizujemy (i już dwukrotnie sfinansowaliśmy) wyjazdy psychiatrów na największą konferencję psychiatryczną na świecie – American Psychiatric Association (APA) Annual Meeting w USA Zespołową opiekę nad naszymi pacjentami - w razie potrzeby zwołujemy konsylium lekarskie, by wspólnie przeanalizować trudności i wypracować najlepszy sposób postępowania Miejsce pracy: Warszawa (Ursynów, Mokotów, Śródmieście lub Wola) Zainteresowanych współpracą lekarzy, zapraszamy do kontaktu (rekrutacja@terapiadialog.pl)
  22. Witam! Na radiologii dowiedziałem się o istnieniu takiej techniki jak warstwowa tomografia rentgenowska - pacjent leżał nieruchomo na stole, a lampa i kaseta z kliszą krążyły po hiperboli czy elipsie nad nim. Uzyskiwało się wtedy bardzo dokładny obraz jednego punktu, z rozmazaniem wszystkich otaczających go struktur. Technika dość stara, lata 50 do połowy lat 80 (została zastąpiona przez tomografię komputerową), używana głównie do badania struktur ucha wewnętrznego oraz guzów płuca. Bardzo chciałbym zobaczyć, jak takie zdjęcie wyglądało... Z czystej medycznej ciekawości. Ale nigdzie, przenigdzie w internecie nie mogę znaleźć przykładu (na radiologii też takich staroci już nie mają) - może ktoś wie gdzie mógłbym takie zdjęcie zobaczyć? (btw. z kolei pneumoencefalografię jakoś udało się znaleźć )
  23. Tlen

    Praktyki a studia

    Powstaje nowe uzdrowisko http://forum.gp24.pl/gmina-borzytuchom-t119491/page-59
  24. Kasia0905

    materiały z lepetytorium

    Witam, czy aktualne?
  25. eMCe71

    doktorat

    Nie rozwlekać w czasie
  26. ŁukaszK

    Czy słuchacie muzyki w trakcie biegania?

    Serce sobie przeciążyłem. Arytmię miałem od zawsze, sport też od zawsze uprawiałem, ale kiedy zacząłem szaleć, serce się rozklekotało. Poradziłem sobie i już od jakiegoś czasu jest dobrze.
  27. eMCe71

    Czy słuchacie muzyki w trakcie biegania?

    Czyli nie jestem sam Co Ci się ze zdrowiem przez to bieganie stało?
  28. ŁukaszK

    Czy słuchacie muzyki w trakcie biegania?

    Ja nigdy nie słuchałem niczego podczas biegania, ale miałem ze sobą ten problem, że obsesyjnie biegałem dla wyników i musiałem się skupić, żeby zmusić ciało do wykonywania wysiłku ponad siły. Przepłaciłem to zdrowiem, ale jak się już ogarnąłem, to i tak nie słuchałem żadnej muzyki, bo przeszkadzała w utrzymywaniu tempa. Doświadczenia mojego rodzonego brata są podobne, z tym, że on musi biegać dla wyników, bo jest żołnierzem. Co do wytłumiania dźwięków dookoła - zauważyłem ten problem, chociaż z drugiej strony podczas biegania i tak nie słyszałem nigdy zbliżającego się z tyłu pojazdu. Podczas spacerowania jest inaczej i już z daleka wiem, że coś się zbliża, a w biegu dopiero jak mnie mija, lub próbuje mi z tyłka garaż zrobić. Chyba głuchnę podczas biegu...
  29. Witam, mam do wynajęcia śliczne mieszkanie we Wrocławiu. Opis link do foto: https://www.otodom.pl/oferta/sliczne-3-pok-wysoki-standard-krzyki-ul-wieczyst-ID3NlpO.html?utm_source=refferals&utm_medium=traffic_exchange&utm_campaign=OLX_nieruchomosci_ad#xtor=SEC-18 PIERWSZY NAJEM -Do wynajęcia śliczne mieszkanie 3-pokojowe (każdy pokój jest oddzielny), po generalnym remoncie - wysoki standard (wszystko jest nowe), w idealnym miejscu na Krzykach, ciche i otoczone zielenią, 1 piętro (budynek 1-piętrowy, posesja ogrodzona z monitoringiem i ochroną). Blisko jest Uniwersytet Ekonomiczny, Uniwersytecki Szpital Kliniczny ok. 10min spacerem), Aquapark, dworzec PKS, PKP, Biedronka, Lidl, Kaufland, SkyTower, przystanek autobusowy, McDonald i KFC oraz park, siłownia, lodowisko i korty tenisowe. Mieszkanie jest w pełni umeblowane (pokoje pod najemcę). Wszystkie 3 pokoje są niezależne, na oknach żaluzje (dzień/noc) oraz rolety zewnętrzne sterowane elektrycznie, na podłogach jasne panele. Kuchnia z nowym sprzętem AGD: kuchenka gazowa, lodówka, pralka, zmywarka, kuchenka mikrofalowa, wyposażenie, oświetlenie sufitowe i blatu LED, kafelki, przedpokój szafa przesuwna. Łazienka - WC, umywalka kabina prysznicowa, oświetlenie LED, kafelki. Mieszkanie jest jasne, ciepłe, trzystronne, nowe okna wyciszające PCV 5-komorowe wychodzą na stronę południową,północną i zachodnią. Możliwość podłączenia szybkiego internetu oraz telewizji cyfrowej. Mieszkanie jest tylko dla osób niepalących i bez zwierząt. Jeśli chcecie zamieszkać jako pierwsi w tym pięknym mieszkaniu to serdecznie zapraszam. Najem - 2950zł lub 950zł od osoby; +czynsz + opłaty, Kaucja 2950zł. Mieszkanie można obejrzeć po wcześniejszym kontakcie telefonicznym. Bardzo polecam, tel. 601757100 An apartment for rent - FIRST TIME RENTED - 3-bedrooms; wholly renovated, in a perfect location in Krzyki district, in a quiet and green surroundings, 1-st floor in the 1-floor building, monitoring and security system provided. The apartment is situated close to the University of Economics /8 minute walk/, Medical University Hospital /10 min. walk/, Aquapark /5 min. walk/, SkyTower, main train and bus station, and with all facilities nearby: bus stop Borowska-Śliczna; McDonald & KFC as well as parks, sport centres, tennis courts, Biedronka, Lidl, Kaufland. The apartment is furnished and equipped. Rooms are bright and sunny, day-night window blinds and electronically controlled external anti-burglar shutters; muted windows with mosquito nets. This apartment assures you peace and silence. There are floor panel in rooms, , kitchen and bathroom, and a sliding door wardrobe in a hall area. Living room with a sunny balcony. The kitchen is equipped with a gas stove /electric oven, a fridge, kitchenware, a new washing machine, LED ceiling and workspace light. Bathroom - WC Geberit, washbasin, shower, LED light. The apartment is bright, warm and quiet, highly effective sound absorbing windows /5-chambers profile/, three-sided windows facing south, west and north. Possibility to connect high speed Internet and digital TV. Parking space in front of the building /always available/. Amount of rent: PLN 2950 or PLN 950 per person/administration fees/ + bills. Deposit: PLN 2950. Students are welcome (2-4 persons). Non-smokers only. No dogs allowed. Rental for minimum 12 months. Highly recommended apartment! tel.
  1. Pokaż więcej elementów aktywności
×

Powiadomienie o plikach cookie

By using this site, you agree to our Warunki użytkowania.