MichalEm

Witajcie Nazywam się Michał i mam przyjemność studiowania medycyny na 4 roku, na uczelni medycznej we Wroclawiu. Pytanie odnośnie żółtaczki, gdyż ani w źródłach naukowych, ani na potocznych internetach nie mogę znaleźć na nie odpowiedzi, która wydaje się prosta, ale jednak dla mnie trudna ( wieczne siedzenie z komórką w ręku na biochemii zaprocentowało ;pp) Mianowicie zółtaczka, chodzi mi o diagnostykę Wszyscy wiemy że są 3 typy żółaczki, przed - wątrobowa oraz pozawątrobowa (mechaniczna) Jasne jest dla mnie to, iż przy zółtaczce przedwątrobowej gdy następuje nadmierna hemoliza, zwiększona jest bilirubina pośrednia , a diagnostycznie mocz jest barwy prawidlowej = jasny a kał ciemnej. W żółtaczce mechanicznej, gdy zablokowany jest odpływ żółci a wraz z nią bilirubina bezpośredniej do jelit, mamy odbarwiony stolec (brak sterkobilinogenu w kale) a jasny mocz (to powód braku urobilinogenu w moczu?) I pytanie : jak to wygląda w zółtaczce wątrobowej, czyli tej pośredniej, gdzie niby i posrednia i bezpośrednia bilirbuina jest zwiększona przez czynniki uszkadzające wątrobę.... Co odpowiada za barwę moczu ? Urobilinogen czy Bilirubina bezpośrednia ? Odnoszę się do tabelki na wikipedii : https://pl.wikipedia.org/wiki/%C5%BB%C3%B3%C5%82taczka_(medycyna) Nie za bardzo rozumiem kwestii, że niby urobilinogen jest podniesiony w moczu a i tak ciemny mocz? Czy to nie uroblilinogen rozjaśnia mocz? Proszę o wytłumaczenie tego Michał