Dzień dobry,

 

pytanie do starszych Kolegów i Koleżanek a także tych wkraczających dopiero w pracę zawodową - czy wolicie prowadzenie dokumentacji na papierze czy cyfrowo (na komputerze)? Zapraszam do sondy!

 

Jednocześnie mam pytanie jak to wygląda u Was teraz? Czy nie jest przypadkiem tak, że robi się dwa razy to samo - raz na komputerze, raz na papierze? Osobiście jestem za dokumentacją wylącznie cyfrową - jest to zdecydowanie szybsza forma (przynajmniej w zamyśle... ) ale ja lubie pracować przy komputerze, więc czekam na zmiany!

 

pozdrawiam i jestem ciekaw dyskusji

Bardzo zależy to od przystępności danego systemu dla użytkownika. Można bardzo sprawnie pracować na dokumentacji papierowej jeśli ma się niewiele do napisania samemu. Pewne czynności można ułatwić - wprowadzić odpowiednie formularze, podzielić zadania na kilka osób (np. przy przyjęciu pielęgniarka wpisuje w najczęściej używane formularze dane pacjenta a lekarz tylko dopisuje jakie badania zleca albo jakie leki chce przepisać).

 

Z drugiej strony można mieć program komputerowy którego obsługa jest koszmarem, niczego nie można znaleźć, wiesza się, bardzo obciąża komputer (jest powolny), często się psuje i każda czynność wymaga "naklikania się". Wtedy zamiast ułatwienia mamy utrudnienie.

 

Dobry program komputerowy w szpitalu powinien powstawać w uzgodnieniu z lekarzami na danym oddziale. Na chirurgii personel będzie miał zupełnie inne preferencje niż na pediatrii - inne czynności, inne badania, inne zlecenia, inne dane o pacjentach. Niestety często jest tak, że przychodzi pan informatyk, przynosi komputery, instaluje program mówi lekarzom jak go włączyć i... koniec. Potem każdy się buja z obsługą sam. W razie awarii telefon informatyków milczy, nie można znaleźć np. formularza zlecenia na transport sanitarny (więc i tak trzeba go wypełnić na papierze), badania znikają z systemu.

Dobry program pozwala na integrację wszystkich działów szpitala - laboratorium, działu diagnostyki obrazowej, hist-pat, zleceń, pracy oddziałowej. Nie może być tak, że jest oddzielny program do opisywania pacjentów, oddzielny z wynikami badań, oddzielny do oglądania RTG i CT a patomorfolodzy opisują wycinki w jeszcze innym programie.

 

Na koniec pozostaje problem zleceń lekarskich - w dobrym programie jest "gałąź" dla pielęgniarek tak aby mogły oglądać i potwierdzać wykonanie zleceń w komputerze. Nigdy więcej papierowych, nabazgranych kart zleceń!

Dzięki za odpowiedź, ktoś jeszcze? Jak to u Was wygląda? Jeśli macie elektroniczną to i tak trzeba drukować?

W moim szpialu niedawno weszła elektroniczna i ja osobiście uważam to za wybawienie - tyle papierów było wcześniej. A ja piszę dużo szybciej na komputerze niż na papierze. Oczywiście, wdrażanie to był długi i bolesny proces i do teraz nie jest idealnie. Na razie większość rzeczy trzeba wydrukować i wsadzić do koperty.

zacznę od tego, że tej dokumentacji jest ZA DUŻO ale gdybym miała te wszystkie formularze wypełniać ręcznie - to jednak wolę poklikać na kompie, "drukuj" i gotowe. U mnie się korzysta z Clininetu i chociaż na początku to mnie przerażał, bo dużo rzeczy jest w różnych zakładkach i np trzeba pamiętać co zrobić po kolei, żeby zrobić wypis - to jednak po pewnym czasie się ogarnia i naprawdę jest w porządku. Jedyny minus z takiego codziennego korzystania, że nie ma zleceń dla pielęgniarek - więc i tak korzysta się ze zwykłych kart papierowych tak opieczątkowanych, że i tak już nic nie widać ale ogólnie jest wszystko pod ręką - opisy z przyjęcia i wszelkie obserwacje, badania laboratoryjne, obrazowe, zlecenia na nie, zlecenia na transport, karty zgonu i różne takie podobne rzeczy. Koleżanki robią staż w innym szpitalu i tam "obrabiając" jednego pacjenta muszą korzystać naraz z 3 programów - osobny do pacjenta, osobny do wyników badań z labu i osobny do diagnostyki obrazowej i tylko przeskakujesz między okienkami. Klęska. Także ja osobiście jestem zadowolona. Gdyby tego było ogólnie mniej do wypełniania to byłabym zadowolona jeszcze bardziej

 

nie zauważyłam pytania - no tak, drukować większość i tak trzeba no ale wolę w ten sposób niż wypełniać tyle rzeczy ręcznie.

Ta biurokracja wszędzie jest przytłaczająca.

a najgorszy jest moment, jak jakaś przychodnia była starej "daty" i nagle cyfrową dokumentację wprowadzają, wtedy z jednego pacjenta zamiast 15 min robi się 30

To czas zostać "nowej daty".

stan przygotowań w skali kraju można zobaczyć tutaj: https://www.csioz.gov.pl/aktualnosci/szczegoly/wyniki-ii-edycji-badania-ankietowego-dotyczacego-stopnia-informatyzacji-podmiotow-wykonujacych-dz/

dobędę to analizował na itwmedycynie.pl już niebawem zrobienia jeszcze jest wiele.