AndrzejSłowek

Jest jeszcze jedno pytanie - czy ten pacjent - był leczony sterydami - na 99% tak - a jeśli tak to czy dawka została zmniejszana stopniowo przez te "lata" czy odstawiona nagle? Jeśli tak to jest to trądzik posterydowy - skóra uzależnia się od sterydów i wytwarza bardzo małe podskórne zmiany, które w razie braku czynników drażniących nie ujawniają się. Leczenie wymaga wtedy emolientów lub powrotu do sterydów i zmniejszania stopniowego dawki - tak czy siak, skórę trzeba od-uzależnić.

Też uważam że im dokładniej napisana historia tym lepiej. Co nie znaczy że lubię to robić. Napisałem że to anekdota która znajduje swoje odbicie w tym że na specjalizację z chirurgii wybierają się ci którym nie po drodze spędzać 5 lat na specjalizacji z interny i w większości wypisując historie chorób. Poza tym, gdy siedzi się na nocnym dyżurze i czasami brakuje czasu żeby się przespać w ogóle, to pisanie historii choroby na ostro przyjętego pacjenta, gdzie w kolejce czekają następni - nie jest priorytetem. Ot "urok" specjalności - moim skromnym zdaniem.

Jedno tylko powiem - uważam że jeśli ktoś myśli że nie warto teraz kupować dobrego stetoskopu, bo lepiej się nauczyć na słabym bo wtedy już się wszystko na lepszym usłyszy -- błąd. Czasem na lepszych wszystko brzmi inaczej. Poza tym... w przyszłości będąc lekarzem, kto używa lipy? Są złote standardy - i takim jest Littman Classic II S.E.

P.S. Proponuję wrócić do leczenia, lub stosować profilaktyczne dawki retinoidów.

Wszystkie wymienione przez Ciebie substancje są czynnikami zaostrzającymi przebieg przewlekłego trądziku młodzieńczego a jednocześnie nasilającymi objawy trądziku różowatego. Jeśli chodzi o enzymy wątrobowe, to raczej poziom bilirubiny więcej by coś pomógł w różnicowaniu ze zmianami pochodzenia wątrobowego - choć to raczej i w stronę świądu diagnostyka jest, a nie w stronę zmian ograniczonych.

Sam jestem po dziekance. Wygląda to tak że zaczynając studia każdy ma przywilej wzięcia roku dziekanki z zachowaniem praw studenta. Rok i nie więcej - jeśli więcej - wtedy traci się prawa studenta i wchodzi na status zawieszenia studiów - do 4 lat max ( po 4 latach automatyczne skreślenie z listy) - i potem trzeba składać podanie o ponowne przyjęcie - a to leży już w gestii kollegium dziekańskiego. Więc nigdy nie wiadomo. Z tego co wiem - dziekanke bierze się kiedy chce po 1 roku i z jakiego powodu chce. Nieistotne. Pzdr.

Andrzej IV rok Wrocław ale znam i Szczeciński już PUM niestety. Chirurgia naczyniowa, chirurgia żołądka i nefrologia

A! I: ŹLE : Pacjent skarży się na bóle w okolicy... DOBRZE: Pacjent zgłasza bóle w okolicy... Bo pacjenci w ogóle to aniołki spokoju;)

Nie Dalej nie jest surowo. Co najwyżej na dermatologii czepiają się trzymania jednego utartego wzorca. W każdym razie najlepiej się trzymać anekdoty - iż najlepsze i najbardziej przystępne napisane historie chorób - to na chirurgii można znaleźć - bo najkrótsze

Jeśli chodzi o google.... to raczej polecałbym skorzystanie z google scholar tak konkretniej. Mało osób o tym wie, aczkolwiek Erasmus w Polsce tym żyje.

Bardzo dobry pomysł. Wygląda na wrocławską szkołę dermy - choć z tego co widzę tak nie jest

zgłaszam chęć udziału