Kaamil

biorąc pod uwagę śmiesznie małą (bodaj najmniejszą z działek interny) miejsc na tą spec. to tym bardziej bym się zastanowił, zwłaszcza że jak wejdą moduły chodzą słuchy w spec. kiedyś szczegółowych z interny będzie jeszcze mniej miejsc niż dotychczas. Poza tym żeby robić kolono czy gastroskopię nie trzeba być wcale gastroenterologiem, a marskości wątroby i tak leczą zwykli interniści, rzuty NZJ de facto też.

z doświadczeń z gabinetu POZ takie uczulenia na substancje dodatkowe leku są dość częste, z czego sam sobie do momentu mojego kontaktu z pożadnym POZem nie zdawał jakoś sprawy - szczególnie sporo było chorych z lekami hipotensyjnymi, gdzie np. Indapen uczulał, ba - nie obniżał RR, a Diuresin dawał świetne efektu, choć oba mają indapamid.

z jednej strony fajnie (choć dla mnie nie do wyobrażenia, ale co kto lubi), ale patrząc w bliższym czy dalszym otoczeniu stare przysłowie - długie narzeczeństwo, krótkie małżeństwo się sprawdza, czego ci oczywiście nie życzę. Po koleżankach z roku zamężnych widać że chyba faktycznie ślub po 5 roku jest optymalny, potem szybko ciąża by urodzić tuż po sesji 6ego roku i staż zacząć od marca - tak sobie te bardziej przedsiębiorcze wykalkulowały i chyba ma to jakiś sens.

a u nas zawsze ostatniego czerwca jest egz. z rodzinnej, więc widać nie ma reguły.

mega przekombinowane można podopisywać jeszcze inne parametry, idelogię się wymyśli

W Norwegii metamizol co prawda jest, ale do użytku weterynaryjnego - konkretnie do leczenia kolki u krów i koni. Znam takich co stosują i mają się dobrze. metamizol ma stosunkowo dobre działanie spazmolityczne i chirurdzy nasi lubią go podawać i.m. przy kolce nerkowej czy żółciowej. ba, panuje przekonanie że ASA czy inny NLPZ w kaps. dojelitowych też żołądka nie uszkodzi. W PL jest plaga łykania gigadawek ASA w różnych preparatach łączonych na przeziębienie i efekty jak pisałem bardzo często są tragiczne. W ogóle mam wrażenie że z leczeniem bólu w Polsce jest fatalnie - w POZ morfiny pacjentowi nie przepiszą mimo że ma silny ból nowotworowy, bo się boją, ale nimesulidy i diklofenaki idą tonami na zwyrodnienie stawów mimo ich b.dużej toksyczności, bez względu czy ktoś ma NT, NS czy NN. Zgroza.

zazwyczaj wystarcza podanie + ksero legitymacji. Można próbować też dogadywać się z ordynatorem bez zbędnych formalności. Nic konkretnego nie polecę, podejrzewam że wszędzie jest podobnie beznadziejnie i student się tylko wynudzi, więc pytanie czy warto.

tak, tylko my się tu nie bawimy w eminence based medicine, a dane naukowe są tu jakby inne - cała grupa NLPZ mimo jednakowego mech. działania jest niezwykle heterogenna zarówno pod względem siły jak i pod względem działań n/poż. A co demonizowania to sądząc po roczniku masz zapewne wielki przegląd chorych zobaczonych w życiu i możesz tak wnioskować - ja mimo nadal niewielkiego doświadczenia zliczyłbym kilkanaście przypadków krwawienia z p.pok., ostrego uszkodzenie nerek przy samoleczeniu przeziębień aspiryną i to nie wcale przez osoby stare, które się mi przewinęły, więc znowu polecam przejrzeć duże badania czy pożądną książkę do farmakologii czy interny,

Metamizol and paracetamol are difficult to classify as both agents are characterized by poor or lack of anti-inflammatory effects, are weak COX-1 and COX-2 inhibitors, hence cannot be classified as NSAIDs; unfortunately, such a factual mistake can still be found in some reports or even textbooks of pharmacology http://anestezjologia.net/en/articles/item/10063/safety_of_metamizol_and_paracetamol_for_acute_pain_treatment Jak widać nie tylko mnie dziwi, że na farmakologii gdzieś w Polsce nie mówi się o faktycznej pozycji metamizolu czyli pyralginy jako nieopioidowego leku p/bólowego, którego faktyczny mechanizm działania wciąż budzi kontrowersje. Nawet na polskiej wikipedii widzę jest nieścisłość. Dokładnie, ASA, Mg +B6, 0,7 wody i człowiek jak nowy, sam często stosuję : ) w jakim mechanizmie tu działa ASA? o ile witaminy, nawodnienie idzie zrozumieć o tyle to nie bardzo. Współczuję żołądkowi. W mechaniźmie p/bólowym. Po prostu. Paracetamolu nigdy nie biorę, bo w połączeniu z alkoholem jest toksyczny, pyralgina też się z etanolem kłóci o wiele bardziej niż ASA. to jeśli mechanizm p/bólowy to czemu nie ibuprofen silniejszy i bezpieczniejszy? osobiście martwi mnie taka opinia o ASA wśród medyków.

logiczne spojrzenie na plany studiów i choćby wymiary godzin na obu kierunkach daje zupełnie oczywistą odpowiedź na Twoją wątpliwość. Nie każdy proces nazwijmy to jest odwracalny.

pyralgina nie ma działania p/zapalenego i podobnie jak paracetamol nie jest NLPZ. A co do ASA - nie stosuje, z domu rodzinnego również już dawno znikła. Lek ten jak i nas uczą, jak i z wielu przykładów choćby z dyżurów chirurgicznych powoduje niewspólmiernie wiele dzialań n/poż wobec swojej słabej w porównaniu z innymi lekimi z tej grupy siły działania. ASA w dawkach kardiologicznych w prewencji pierwotnej i wtórnej zawału serca i udaru mózgu, ASA w leczeniu bólów głowy ale już w chemioprofilaktyce ca j. grubego wytyczne nie zalecają mimo że były prace sugerujące że zmniejsza ryzyko nowotworzenia. Co do pyralginy również mam osobiste dobre doświadczenia, ale i tak zgodnie z tym jak mnie i nauczono i co stosuje najbezpieczniejszy jest DOBRZE dawkowany ibuprofen względnie na przemian z paracetamolem również w adekwatnej dawce, a nie żadne aspiryny. Dokładnie, ASA, Mg +B6, 0,7 wody i człowiek jak nowy, sam często stosuję : ) w jakim mechanizmie tu działa ASA? o ile witaminy, nawodnienie idzie zrozumieć o tyle to nie bardzo. Współczuję żołądkowi.

nie ma takiej możliwości

przecież mówią to na każdych zajęciach od farmy począwszy na chirurgii i anestezjologii skończywszy że w badaniach we wstrząsie oligowolemicznym nie ma przewagi jednych nad drugimi - poszukaj na pubmedzie, w Szczekliku i MP też to chyba było.

nie mam pojęcia, trzeba po prostu szukać raczej po angielsku. Ja dowiedziałem się tego na farmakologii klinicznej, poza tym sam się takimi tematami interesuję.

nie, tu masz tylko nazwy i ceny. Sam mam i korzystałem/am z Farmindeksu MP (nazwy międzynarodowe leków) liczącego 2000 stron.

serio? na pewno było na 3 roku. ból typowy dla m.in. ostrego zapalenia trzustki - innymi słowy ból w nadbrzuszu promieniujący z obu stron do kręgosłupa/

a ja proponuję zajrzeć wpierw do Szczeklika, bo przyczyn takich zgrubnie opisanych dolegliwości może być multum począwszy od patologii brzusznych typowo, poprzez choroby kręgosłupa, neurologiczne aż do czynnościowych.

ktoś chyba musiał wynieść książeczkę albo ma mamusię w CEM-ie, bo aż się wierzy nie chce że spisano to z pamięci

- nowy i zarazem stary lek na otyłość zarejestrowany u USA mianowicie połączenie: fenterminy (poch. amfetaminowa) i topiramatu (lek p/padaczkowy). Ciekawe bo wraca się do wycofanej dawno temu acz skutecznej grupy poch. amfetaminy w leczeniu otyłości i wykorzystuje się działanie anorektyczne topiramatu, które jest jego głównym działaniem npoż. Podobne wskazanie być może wejdzie dla metforminy. - nowe inkretynomimetyki w leczeniu cukrzycy np. linagliptyna, która z racji wydalania z żółcią może być stosowana u chorych z przewlekłą cukrzycową chorobą nerek - azilsartan - nowe wskazania dla iwabradyny (w skurczowej NS w klasach II-IV wg NYHA) - dalsze badania i wskazania dla leków p/płytkowych (prasugrel, tikagrelor), które na naszych oczach wyprą zapewne klopidogrel z większości sytuacji leczenia OZW jak i CHNS - dalsze badania leków p/krzepliwych typu dabigatran, riwaroxaban (w PL coraz popularniejszy mimo wysokiej ceny - świetna alternatywa dla acenokumarolu u chorych z utrwalonym AF, bo nie daje tylu powikłań, interakcji i nie wymaga kontroli INR) - dalsze badania nad dronedaronem (znowu wróci do łask?) - nowa grupa leków hipolipemizujących - inhibitory CEPT (np. anacetrapib) - b. silnie podwyższają HDL, dodatkowo obniżają LDL Chyba tyle ode mnie. Ważny i ciekawy temat uważam.

logicznie rzecz biorąc w takiej sytuacji nie miały by te studia najmniejszego sensu, choć wielu wróży że z czasem wraz ze wzrostem "troski" o prawa pacjenta do tego dojdzie, a studenci będą się uczyć na manekinach. Wydaje się to tym bardziej prawdopodobne, biorąc uwagę fakt, iż do jeszcze nie tak dawna pacjent w szpitalu klinicznym nie mógł odmówić udziału czy badania przez studenta, teraz może, choć szczęśliwie robią to (przynajmniej z moich doświadczeń) ekstremalnie rzadko. I kontakt z chorym, który w moim odczuciu winien też niektórym pokazać miejsce w szeregu (wielu po 1 roku i zdanej anatomii ma się za niewiadomo jak wybitne jednostki) i uczyć pokory wobec i zawodu i pacjenta - praktyki pielęgniarskie takie też mają założenia. Na studiach właściwy kontakt z pacjentem jest na 3 roku (teraz po reformie może już wcześniej nie wiem) i nie mówimy o jakiś pseudo-super manekinach do np. badania p.r. czy osłuchiwania, które de facto nic nie oddają w rzeczywistości.

zadania nie są takie same jak na maturze w danym roku, więc nie można postawić znaku równości. Są inne, ale w oparciu o te same wymogi.

wymioty-> utrata HCl-> hipochloremia, ponieważ tracimy też jony H+ i jony K+ (w nie bogaty jest sok żołądkowy) to mamy zasadowicę hipokaliemiczną.Hipokaliemia jest nasilana dodatkowo działaniem w komórkach antyportu H+/K+.

są inne, ale zasady i wymogi te same

ja odziałam już 5 rok korków więc trochę oglądu mam i paru uczniów na medycynę przygotowałem i tak: - z biologii - zdecydowanie jako baza 3 tomowy Operon rozszerzony + stary dobry Hoser do fizjologii + jak najwięcej zadań maturalnych wszelkiej maści i nie wyolbrzymiać klucza, bo wbrew pozorom każda logicznie i dobrze sformułowana odp. jest zaliczana (niektórzy nie rozumieją długo co znaczy logicznie sformułowana odp.) - z chemii podręczniki 3 tomy wyd. Rożak, już dawno niedostępne, ale zdecydowanie najlepsze + Witowski + zbiór Pazdry do zad. rachunkowych głównie + stare matury (wszelkie nie tylko CKE, ale i operonowskie, z GW, różnych dzienników, wydawnictw, materiały z OKE, wszystko)

gdzieś tak - gdzieś tzn po 100-200 km od W-wy było w zeszłym roku "zesłanych" sporo osób mieszkających w W-wie od lat, bo za niska średnia. Trochę niefajnie.